Indonesia se ha convertido en un lugar ideal para disfrutar de una experiencia única. Su cultura, su fauna, sus paisajes y sus más de 15.000 islas donde realizar todo tipo de actividades, han hecho que sea, junto a Tailandia, uno de los países más visitados del Sudeste Asiático.

Pero, para viajar con seguridad a Indonesia, debemos tener en cuenta ciertas medidas preventivas, ya que en algunas zonas del país, existe el riesgo de contraer enfermedades infecciosas, como malaria, dengue o zika.

La malaria en Indonesia

En Indonesia existe riesgo de contraer malaria en las áreas del este del país, concretamente en las provincias de Maluku, Maluku Utara, Nusa Tenggara Timur, Papua y Papua Bara, así como en las islas de Komodo y la ciudad de Labuan Bajo.

Por otro lado, la malaria también está presente en zonas rurales como Borneo, Nusa Tenggara Barat, Sulawesi y Sumatra. Sin embargo, puedes viajar sin riesgo en ciudades como su capital, Yakarta, y otros lugares como Bali, Java, Sumatra y las islas Gili.

De todas las especies de Plasmodium, en Indonesia el 63% corresponde al P. falciparum, y el 37% al P.Vivax.[1]

Hoy en día, la respuesta de salud pública en Indonesia frente a la malaria sigue avanzando. Según datos del Ministerio de Salud indonesio, las infecciones por malaria han disminuido en casi un 50%, pasando de 465.700 casos en 2020, a 235.700. El refuerzo en atención primaria y la detección precoz de la enfermedad, sobre todo, en las personas más vulnerables, siguen siendo la prioridad del país en su lucha por declararse libre de malaria en 2030.

¿Cuáles son las vacunas necesarias para viajar a Indonesia?

Antes de realizar un viaje de carácter internacional es recomendable visitar tu centro de vacunación internacional más cercano. Allí, un profesional te asesorará sobre las vacunas necesarias para viajar a Indonesia teniendo en cuenta las características de tu viaje y tus peculiaridades como viajero.

Lo recomendable es realizar la vacunación un mínimo de 4-6 semanas antes de emprender tu viaje.

Actualmente, no existe ninguna vacuna obligatoria para viajar a Indonesia. Sin embargo, a los viajeros procedentes de zonas endémicas de fiebre amarilla, se les puede exigir el certificado de vacunación (si viajas desde España, no será necesario).

En cuanto al covid-19, sí que será necesario contar con, al menos, una dosis de las vacunas reconocidas por la Organización Mundial para la Salud (OMS), así como una prueba PCR negativa realizada, como máximo, 48 horas antes del viaje.

El resto de vacunas están recomendadas y, por norma general, están incluidas en tu calendario de vacunación:

• Tétanos: independientemente del lugar que vayas a visitar.
• Encefalitis japonesa: es transmitida por la picadura de un mosquito infectado y actualmente no existe cura para esta enfermedad. Es importante la vacunación, ya que las complicaciones pueden ser muy graves e incluso podrían provocar la muerte.
• Triple vírica, Hepatitis A y B: si no estás vacunado contra estas enfermedades, es muy recomendable que lo hagas antes de iniciar tu viaje.
• Rabia: muy recomendable si vas a estar en contacto con animales.
• Fiebre tifoidea y cólera: son vacunas muy recomendadas en ciertos casos. Sobre todo, para prevenir enfermedades por la intoxicación de alimentos o bebidas contaminadas.

Consulta aquí tu centro de vacunación más cercano en España.

¿Qué recomendaciones seguir para viajar a Indonesia?

A pesar de que en las principales ciudad de Indonesia no hay riesgo de malaria, si vas a extender tu viaje a zonas rurales y del este del país, es aconsejable seguir con atención medidas profilácticas y evitar las picaduras de los mosquitos.

A pesar de ello, debes saber que algunos parásitos han desarrollado cierta resistencia a fármacos y antipalúdicos, por lo que el riesgo de infección sigue existiendo.

En caso de contagio, la profilaxis siempre hará que el tratamiento posterior sea más fácil, y reducirá las posibilidades de que la malaria se complique.

Recuerda que, el tratamiento antipalúdico deberá ser valorado y prescrito por un profesional sanitario en la consulta al viajero. Cada tratamiento dependerá de la situación del viajero, el destino, y la duración y época de su viaje.

En el destino, no olvides protegerte de las picaduras de los mosquitos utilizando ropa larga para cubrir las zonas expuestas del cuerpo, así como utilizar colores poco llamativos. Los tonos más oscuros, atraen a los mosquitos.

En las zonas corporales desprotegidas, utilizar siempre repelentes antimosquitos que contengan DEET.

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Para dormir, utiliza siempre mosquiteras impregnadas con repelente. Elige alojamientos con ventiladores o aire acondicionado, y no abras la ventana (especialmente por la tarde/noche).

Cuidado con los alimentos crudos y el agua no embotellada. Todo esto dependerá del lugar en el que te encuentres y del tipo de viaje. Deberás prestar atención a la higiene de tu entorno, y evitar consumir alimentos sin cocinar o beber agua directamente del grifo.

Si realizas una excursión, evita acercarte zonas con agua estancada, son lugares idóneos para la proliferación de mosquitos.

Por último, una vez hayas finalizado tu viaje, presta atención a la aparición de cualquier síntoma como fiebre, náuseas, dolor de cabeza y/ o cansancio. En caso de presentar alguno de estos signos, acude inmediatamente a tu centro sanitario.

En los últimos años, la no utilización de quimioprofilaxis o medidas preventivas en los viajeros está aumentando los casos de malaria importada en España.[2]

[1] Morales R, Rodriguez N, Otero S, Cabanas L, Agüero F, Oliveira I. Guía de recomendaciones para la prevención de la malaria en viajeros 2019. Sociedad Española de Medicina Tropical y Salud Internacional (SEMTSI). Barcelona: Esmon Publicidad, S.A.; 2019.  http://www.semtsi.es/850/activos/texto/wsemt_pdf_1602-I3GIiR67BpA4wf2K.pdf (Consultado: marzo 2022)

[2] European Centre for Disease Prevention and Control. Malaria. In: ECDC. Annual epidemiological report for 2018. Stockholm: ECDC; 2020. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/malaria-annual-epidemiological-report-2018#copy-to-clipboard (Consultado: marzo 2022).